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Auvergne Motos Loisirs
Carol, Xavier Guyonnet
63 120 Vollore Montagne

TEL :  04 73 53 78 32
Fax :  04 73 53 77 24
Por  : 06 60 02 99 16

guyonnet@worldonline.fr

Document visé par la Fédération Française de Moto conforme au réseau des Ecoles Françaises de Moto

Règlement intérieur Quad 2005          

Auvergne Motos Loisirs et ses véhicules sont uniquement assurés en RC (responsabilité civile).
Nous sommes tenus en tant que sports à risques, de vous proposer une assurance invalidité - décès 
incluse dans le prix de location.

Pour les randonnées en dehors de la propriété, le permis de conduire AL, A ou B est obligatoire.  

En cas de désobéissance aux consignes de sécurité, de conduite dangereuse, si le pilote quitte le groupe, 
ou en cas de perte de control du véhicule tout accident entraînant de la casse sera facturé

à concurrence de 1000€. Nous déclinons toute responsabilité en cas d’accident corporel.

En cas d’accident, le conducteur est responsable de son véhicule et devra en régler les frais de remise en état. 

Je soussigné : Nom……………………………………………………Prénom……………………………………  

Né le …….. /…………/……………… à………………………………………………………………………………………..  

Demeurant à   : rue……………………………………………………………………………………………………………  

Code postale…………………Ville………………………..…………………………………………………………………..  

Tel  ………………………………………………………Email :………………………………………………………...  

Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur d’ AML      oui    

Je suis titulaire d’un permis de conduire :   Oui       Non 
Catégorie        moto 125cc 
            moto toutes cylindrées                 auto 

Que je suis en mesure de présenter   Oui       Non        Si non pourquoi ?…………………………………  

Je laisse un acompte de 200 € □ en cheque □ en espèce □ en CB qui me sera restitué si aucune casse relevant de ma conduite n’est constatée ou encaissé, et débité en fonction du montant des dégâts.
( Voir le tableau du tarif des pièces détachées)
 

Je désire souscrire une assurance invalidité décès  AVIVA à 2 € : Oui    Non 

Que je règle avant mon départ en même temps que ma séance    Cheque      Espèce     Montant …………..€  

Je suis conscient des risques que je prends en pilotant un véhicule tout terrain et en assume l’entière responsabilité. Je m’engage à payer les frais de remise en état de mon véhicule en cas d’accident. (Voir liste de prix des pièces au tableau)  

      Lu et approuvé (réécrire à la main)                                                                Date :

 

Signature